這與基本醫保的報銷水平較低有關。目前，我國95%的城鄉居民已經有了基本醫保，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院報銷比例已達70%，但實際報銷比例只有50%左右。還有近一半的醫療費用需要患者自付，而且患大病使用的不少藥物、治療手段突破政策范圍的限制，也需要患者自己掏錢，造成經濟負擔沉重。而單純地提高政策范圍內報銷比例，也不能減輕大病患者負擔。

　　大病保障能力是一個國家醫療保障水平的體現，是政府應盡的職責。老百姓不幸患了大病，能不能看得好是醫療技術水平問題，能不能看得起，則是醫療保障制度設計問題。因此，我們應從制度上完善設計，注重保大病保低收入群體，不能讓老百姓因病致貧返貧。近日發布的《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》目的很明確，就是補上大病保障的“短板”，對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用，在基本醫保報銷之后再進行第二次報銷，使絕大部分人不會因為疾病陷入經濟困境。資金來源首先利用基本醫保結余基金，對于結余不足或沒有結余的地區，在基金年度提高籌資時統籌解決。大病保險不再額外增加群眾個人繳費負擔。

　　覆蓋全民的大病保險是社會管理制度的重大創新，強化了社會互助共濟的意識和作用，形成了政府、保險機構、個人共同分擔大病風險的機制，推動了醫保、醫療、醫藥互聯互動，提高了醫保的使用質量，能有效減輕患者的負擔。

　　開展城鄉居民大病保險，還保護了公民的權益。讓人人病有所醫，是我國衛生事業發展的根本目的，不致于讓老百姓因為一場大病就致貧、返貧。患大病的群體是社會弱勢群體，他們光靠個人、家庭的力量無法抵御風險。開展城鄉居民大病保險，從制度層面實現社會互助共濟，讓大病患者生活更有尊嚴，促進社會的公平和正義。

　　我國經濟社會發展到今天，應該有責任也有能力為老百姓建立大病保障，從根本上解決這個群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，讓每個家庭不會因病而致貧返貧。